Efectos de la terapia de restricción de flujo sanguíneo en lesiones de ligamento cruzado anterior

Abstract

Introducción: El ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las estructuras esenciales en la estabilidad, propiocepción y cinemática de la rodilla. Su lesión es cada vez más frecuente entre la población joven y activa, provocando repercusiones en todos los ámbitos. El uso de Restricción de Flujo Sanguíneo o BFR puede ser una alternativa terapéutica efectiva. Objetivos: Analizar la efectividad de BFR en las lesiones de LCA. Determinar su efecto sobre el dolor, fuerza muscular, masa muscular, esfuerzo percibido y función física. Metodología: Se ha efectuado una revisión bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) donde se valora la efectividad de la aplicación de BFR en patologías de LCA. Para ello, se ha recopilado literatura de las bases de datos PubMed, PEDro, SCielo, BVS, Scopus y WOS, con una antigüedad de 5 años y cuyo idioma fuera español o inglés. Resultados y discusión: Finalmente solo 4 artículos cumplieron los criterios de inclusión. En unos se compara BFR junto a cargas ligeras con respecto a cargas pesadas, mientras que en otro se combina BFR con cargas pesadas y ejercicios concéntricos y excéntricos con respecto a esos mismos ejercicios sin oclusión. Se evidenciaron mejoras tras aplicación de BFR con cargas ligeras, siendo inexistentes tras su combinación con cargas pesadas. Se encontraron resultados positivos en cuanto a dolor, fuerza, masa muscular y función física, mientras que el esfuerzo percibido fue comparable al otro método terapéutico. Conclusiones: El uso de BFR con cargas ligeras resulta más beneficioso que con cargas elevadas. Se evidencian mejorías notables en cuanto al dolor, fuerza muscular, masa muscular, función física y un esfuerzo percibido en el tratamiento de lesiones de LCA. Abstract: Introduction: The anterior cruciate ligament (ACL) is one of the essential structures in the stability, proprioception and kinematics of the knee. Its injury is increasingly frequent among the young and active population, causing repercussions in all areas. The use of Blood Flow Restriction or BFR can be an effective therapeutic alternative. Objectives: To analyze the effectiveness of BFR in ACL injuries. To determine its effect on pain, muscle strength, muscle mass, perceived strain and physical function. Methodology: A literature review of randomized clinical trials (RCTs) has been conducted to assess the effectiveness of BFR application in ACL pathologies. To this end, literature was collected from the PubMed, PEDro, SCielo, VHL, Scopus and WOS databases, which are 5 years old and whose language is Spanish or English. Results and discussion: Finally only 4 articles met the inclusion criteria. In some, BFR is compared with light loads with respect to heavy loads, while in another, BFR is combined with heavy loads and concentric and eccentric exercises with respect to the same exercises without occlusion. Improvements were evidenced after the application of BFR with light loads, and none after the combination with heavy loads. Positive results were found in terms of pain, strength, muscle mass and physical function, while perceived strain was comparable to the other therapeutic method. Conclusions: The use of BFR with light loads is more beneficial than with heavy loads. Significant improvements in pain, muscle strength, muscle mass, physical function and perceived strain are evident in the treatment of ACL injuries.