Terapia intensiva y estabilidad postural en un caso de parálisis cerebral infantil tipo Ateoide

Abstract

La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) Atetoide-Disquinética es, tras la espástica, el subtipo más afectado. Los movimientos típicos son lentos, continuos e involuntarios y pueden estar inducidos o empeorados por emociones, estrés o malestar. El objetivo de este estudio es mostrar los efectos de un programa de Terapia Intensiva en la estabilidad postural en un paciente con PCl Tipo Atetoide, medida mediante Biodex Balance System(BBS). Estudio de caso de una paciente con PCl aplicando un programa de Fisioterapia Intensiva basado en el concepto Bobath. El tratamiento se realiza en un centro de Fisioterapia, más el trabajo en casa con la madre de la paciente, durante un mes. La estabilidad postural es medida con el Sistema Biodex Balance, en los niveles de estabilidad 10 y 12. La intervención intensiva no produjo unas mejoras evidentes en ninguna de las medidas de estabilidad con el BBS, aunque sí en el apoyo en la pierna menos afectada, acercándose a la simetría. Los resultados también fueron peores en las medidas realizadas en segundo lugar, en un nivel mayor de estabilidad. El sujeto, al final de la fisioterapia, mejoraba la bipedestación, quedándose en la postura unos segundos por sí solo, e incluso caminando unos pasos. Se consiguió más extensión de rodilla, reducir la rotación interna y flexión de la cadera, junto con una más fácil apertura de manos. El tratamiento intensivo no mejora la estabilidad medida con el BBS, pero muestra mejoría en el apoyo de la pierna más afectada, la derecha. Los resultados de la estabilidad parecen estar influidos por las características de la patología, que causa mucha fatiga, debida al esfuerzo para el control postural en bipedestación. El tratamiento mejoraba la bipedestación y la marcha.