Impacto de la condición física sobre marcadores de salud cardiometabólica en mujeres con lupus eritematoso sistémico

Abstract

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune sistémica de etiología desconocida y multifactorial que afecta predominantemente a mujeres adultas jóvenes. Esta enfermedad crónica causa una amplia gama de síntomas que afectan a una gran variedad de órganos, incluida la piel, las articulaciones, los pulmones, los riñones y el cerebro. La identificación de factores asociados con una mejor sintomatología y una menor gravedad de la enfermedad es de gran interés clínico y de salud pública. Los principales objetivos de la presente Tesis Doctoral fueron: estudiar la relación entre el nivel de los diferentes componentes de condición física con varios parámetros de la composición corporal, examinar la asociación entre la fuerza relative de prensión manual con varios marcadores de riesgo cardiometabólico y evaluar el papel de la condición física en la asociación de la masa corporal y la adiposidad con la inflamación en mujeres con LES. Para abordar estos objetivos, se realizaron tres estudios en el contexto de un proyecto. En este proyecto, un total de 77 pacientes caucásicas con LES participaron en el proyecto EJERCITALES. Se llevaron a cabo medidas antropométricas, de condición física, medidas de fuerza relativa del agarre y factores de riesgo cardiometabólico, muestras de sangre y análisis bioquímicos junto a otras mediciones. Los principales hallazgos de esta Tesis Doctoral fueron: I) Que la condición física se asoció inversamente con el peso corporal y la composición corporal en mujeres con LES. Descubrimos que la capacidad aeróbica se asoció inversamente con el índice de masa corporal, el índice de masa grasa, el perímetro de cintura y el índice cintura-altura, aunque no con el índice cintura-cadera. Observamos diferencias en todos los resultados de composición corporal al dividir y comparar nuestra muestra en pacientes "fit" y "unfit" según las pruebas de capacidad aeróbica, como la prueba Siconolfi y la prueba de marcha de 6 minutos. II) Que una mayor fuerza relativa de agarre se asoció con una menor presión arterial sistólica, triglicéridos, proteína C reactiva, velocidad de la onda de pulso e índice de riesgo cardiometabólico agrupado (puntaje z) en mujeres con LES. Además, la fuerza de agarre relativa podría ser una alternativa a la fuerza de agarre absoluta al evaluar el riesgo cardiometabólico. III) Que los niveles más altos de condición física podrían atenuar el impacto de una mayor masa corporal y adiposidad sobre la inflamación en mujeres con LES. En general, observamos que una mayor condición física se asoció con un menor aumento de algunos marcadores inflamatorios por cada unidad adicional de masa corporal o adiposidad. Los resultados de esta Tesis Doctoral mejoran nuestra comprensión sobre la condición física y la composición corporal en relación con la sintomatología y la gravedad de la enfermedad en mujeres con LES. Estos resultados conducirán a futuras investigaciones para comprender el valor preventivo y terapéutico de la condición física en esta población.