Eficacia de los ejercicios de core en pacientes con dolor lumbar crónico. Revisión sistemática.

Abstract

Introducción: Los desórdenes músculo-esqueléticos que aparecen en la columna vertebral generan un gran impacto en la población ya que afectan de manera negativa a la calidad de vida de las personas que lo padecen. Se estima que el 80% de la población mundial sufrirá al menos un episodio de dolor lumbar a lo largo de su vida, generando importantes gastos tanto directos como indirectos y consolidándose como una de las primeras causas de absentismo laboral. Objetivos: Comprobar la eficacia de los ejercicios de core sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico y evidenciar si los ejercicios de core pueden generar mayor activación muscular y cuáles son los músculos que más se estimulan. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en diferentes bases de datos científicas tales como Pubmed, Web of Science, PEDro, Scopus y Scielo, teniendo en cuenta los ítems de la reciente declaración de elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos controlados publicados en los últimos 5 años cuyas variables fueron dolor y/o discapacidad. Se siguieron las recomendaciones de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios. Resultados: Un total de 9 artículos analizaban la eficacia de los ejercicios de core en pacientes con dolor lumbar crónico. Los resultados del estudio demostraron que los participantes que fueron sometidos a tratamiento mediante programas de ejercicio de core consiguieron reducir significativamente (p<0.05) los índices de discapacidad y dolor en todos los casos, excepto en un estudio dónde la mejora no fue significativa para ninguna de las variables seleccionadas. Conclusiones: Los programas de ejercicio de estabilidad del core aplicados de manera aislada o en combinación con electroterapia, resultan efectivos para mejorar los índices de dolor y discapacidad a corto plazo. Junto con calentamiento, recuperación y estiramientos mantienen la mejoría hasta medio plazo. Además, generan un aumento del nivel de activación y contractibilidad muscular especialmente en el músculo transverso del abdomen y oblicuos internos.