Cómo afecta la obesidad y la vitamina D a la fertilidad en ambos sexos

Abstract

Resumen: La obesidad es una enfermedad crónica de prevalencia creciente que se ha convertido en uno de los grandes problemas de salud actuales a nivel mundial afectando a todos los aspectos biopsicosociales incluyendo la reproducción. En la función reproductiva se ha detectado, mediante estudios observacionales e intervencionistas, una relación proporcional entre el Índice de masa corporal (IMC) y la infertilidad tanto en hombres, afectando a la calidad del esperma, como en mujeres dificultando o impidiendo el embarazo. El papel que desempeña la acumulación de grasa en los tejidos modifica procesos metabólicos que afectan a la fertilidad negativamente debido al efecto de la lipotoxicidad a nivel celular; tanto en el ovocito y el embrión, en el caso femenino como en los espermatozoides en el caso masculino; como a su impacto a nivel orgánico. La Vitamina D juega un papel bien conocido en la homeostasis del calcio y el fosfato, la evidencia sugiere, en base al hallazgo del receptor de Vitamina D y de enzimas que la metabolizan en tejidos reproductivos, que la Vitamina D también desarrolla un papel significativo en los procesos de reproducción en ambos sexos. Diversos estudios muestran resultados positivos en cuanto al administración de vitamina D en concepción espontanea, no obstante, donde los resultados son más significativos es en el tratamiento previo a las técnicas de reproducción asistida y en determinadas afecciones como el síndrome de ovario poliquístico o la endometriosis. Hay una correlación inversa entre la vitamina D y la obesidad, siendo esta última la responsable de la deficiencia de la primera, sin embargo, no existe evidencia sólida sobre si ambas actúan sinérgicamente. Abstract: Obesity is a chronic disease of increasing prevalence that has become one of the world's major health problems worldwide affecting all biopsychosocial aspects including reproduction. Reproductive function has identified, through observational and interventional studies, a proportional relationship between Body Mass Index (BMI) and infertility in both men, affecting sperm quality, and women hindering or preventing pregnancy. The role that fat accumulation plays in tissues modifies metabolic processes that affect fertility negatively due to the effect of lipotoxicity at the cellular level; both in the oocyte and embryo, in the female case and in sperm in the male case; impact on an organic level. Vitamin D plays a well-known role in calcium and phosphate homeostasis, evidence suggests, based on the finding of the vitamin D receptor and enzymes that metabolize it in reproductive tissues, that Vitamin D also plays a significant role in reproduction processes in both sexes. Several studies show positive results in vitamin D administration in spontaneous conception, however, where the results are most significant is in the treatment prior to assisted reproduction techniques and in certain conditions such as polycystic ovary syndrome or endometriosis. There is an inverse correlation between vitamin D and obesity, the latter being responsible for the deficiency of the former, however, there is no solid evidence as to whether both act synergistically.