Adherencia en el tratamiento dela esquizofrenia

Abstract

Resumen: Introducción: La esquizofrenia es un trastorno mental crónico grave, con manifestaciones cognitivas y conductuales severas, que necesita para su control la toma de psicofármacos. La no adherencia al tratamiento conlleva consecuencias negativas y adversas para los pacientes. Existen varios métodos para medir de manera eficaz la adherencia. Objetivos: Explorar el fenómeno de la falta de adherencia en pacientes con esquizofrenia, en cuanto a la magnitud del problema, factores de riesgo y estrategias para prevenirlo. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica narrativa. La búsqueda de la información se realizó en las bases de datos PubMed, Scielo, Dialnet y Elsevier, de la biblioteca del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyeron artículos y libros de los últimos 10 años, redactados en castellano e inglés y seleccionados mediante la guía CASPe (Critical Appraisal Skills Programme Español). Desarrollo: La no adherencia a la medicación entre los pacientes con esquizofrenia se encuentra entre el 40% y el 56%, según los estudios. Se ha identificado que el consumo de drogas, la falta de percepción de la enfermedad, una red de apoyo pobre, escaso seguimiento a los pacientes tras el alta, los efectos adversos de los medicamentos etc., son factores de riesgo. Se consideran estrategias para mantener la adherencia la atención continuada de enfermería, entrevistas motivacionales, agentes antipsicóticos de segunda generación, antipsicóticos inyectables de acción prolongada e intervenciones psicoterapéuticas, incluida la psicoeducación. Conclusión: La esquizofrenia es un problema de salud mental que llega a ser muy incapacitante en las personas que no toman la medicación. Existen evidencias sobre la no adherencia al tratamiento, las causas que favorecen la no adherencia, así como de las estrategias que han mostrado eficacia en su control y mejora. Se ha demostrado la relación entre adherencia y disminución de las manifestaciones y consecuencias de la enfermedad. Abstract: Introduction: Schizophrenia is a severe chronic mental disorder, the main therapeutic approach to schizophrenia is antipsychotic drugs, and knowledge of the disease it self is essential. Non-adherence has been shown to have a negative impact, with adverse consequences for patients. There is no single method that is considered a reference to measure adherence, therefore several of them must been used. Objectives: To explore the phenomenon of non-adherence in patients with schizophrenia, regarding the magnitude of the problem, risk factors, and strategies to prevent it. Methodology: This is a narrative bibliographic review in the databases of the Andalusian Health Service virtual library, where we consulted through the PubMed database in first place. Subsequently, these arch was carried out in other databases such as Scielo, Dialnet and Elsevier. Written in Spanish and English, with an age of no more than 10 years. The quality of the studies was assessed using the CASPe (Critical Appraisal Skills Program Spanish) guide. Development: Non-adherence to medication among schizophrenia patients was between 40 and 56%, according to studies. We can find several risk factors such as drug use, lack of perception of the disease, support network, follow-up of discharged patients, adverse effects of medications, etc. Some strategies to improve this problema may be continuing nursing care, motivational interviews, second-generation antipsychotic agents, longacting injectable antipsychotics, and psycho therapeutic interventions, including psychoeducation. Conclusion: Schizophrenia is a very important mental health problem characterized by a wide range of symptoms and signs. There is a very high rate of patients diagnosed with schizophrenia who lack adherence to treatment. It is essential to recognize the causes of non-adherence and find instruments to prevent and treat the problem.