Eficacia del tratamiento de dolor lumbar inespecífico mediante fisioterapia convencional y ejercicios específicos de fortalecimiento de cadera: revisión sistemática

Abstract

Introducción: El dolor lumbar es considerado la segunda causa de dolor crónico en el mundo además de ser el segundo motivo por el que los pacientes asisten a urgencias considerándose el principal motivo de ausentismo laboral. La etiología en el 85% de los casos se debe a una causa inespecífica. Dentro del ejercicio terapéutico, los ejercicios de fortalecimiento ayudan a disminuir el dolor, devolver la función, aumentar la fuerza, mejorar la postura, la movilidad, reducción de la tensión mecánica de las estructuras vertebrales así como a prevenir lesiones. Objetivo: Evaluar la eficacia mediante fisioterapia convencional y ejercicios específicos de fortalecimiento de cadera en el tratamiento de dolor lumbar inespecífico. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica durante los meses comprendidos entre Febrero y Abril en las bases de datos de mayor rigor científico como Pubmed, PEDro, Scopus, Dialnet y Medline de los ensayos clínicos aleatorizados tanto en inglés como en español de los últimos 10 años, en los que se examine la eficacia mediante fisioterapia convencional y ejercicios específicos de fortalecimiento de cadera en el tratamiento de dolor lumbar inespecífico. Resultados: Un total de 3 artículos fueron incluidos en la revisión tras ser aplicados los criterios de inclusión y exclusión exigidos. Todos los ensayos basan su tratamiento en ejercicios específicos de fortalecimiento de cadera y fisioterapia convencional, sin embargo, en los estudios analizados no quedan claramente evidenciados sus beneficios en el tratamiento de dolor lumbar inespecífico aunque sí en el aumento del tono de la musculatura de la cadera. Conclusiones: Para obtener conclusiones de mayor calidad y rigor científico sería necesario realizar ensayos clínicos aleatorizados, si es posible a doble ciego, y plantearnos la modificación de parámetros tales como tamaño de la muestra, frecuencia de las sesiones, comparación de ejercicios así como si es mejor sesiones individuales o grupales. Abstract: Introduction: Low back pain is considered the second cause of chronic pain in the world, in addition to being the second reason why patients attend emergencies, being considered the main reason for absenteeism from work. The etiology in 85% of cases is due to a non-specific cause. Within therapeutic exercise, strengthening exercises help decrease pain, restore function, increase strength, improve posture, mobility, reduce mechanical stress on vertebral structures, and prevent injuries. Objective: To evaluate the efficacy by means of conventional physiotherapy and specific exercises of hip strengthening in the treatment of non-specific low back pain. Method: A bibliographic search was performed during the months between February and April in the most rigorous scientific databases such as Pubmed, PEDro, Scopus, Dialnet and Medline of randomized clinical trials in both English and Spanish of the last 10 years. , in which the efficacy by means of conventional physiotherapy and specific exercises of hip strengthening in the treatment of nonspecific low back pain are examined. Results: A total of 3 articles were included in the review after applying the required inclusion and exclusion criteria. All the trials base their treatment on specific hip strengthening exercises and conventional physiotherapy, however, in the analyzed studies, their benefits in the treatment of nonspecific low back pain are not clearly evidenced, although they do in increasing the tone of the hip muscles. Conclusions: To obtain conclusions of higher quality and scientific rigor, it would be necessary to carry out randomized clinical trials, if possible double-blind, and considermodifying parameters such as sample size, frequency of sessions, comparison of exercises as well as whether it is better individual or group sessions.