Abordaje conservador fisioterapéutico del síndrome de Túnel Carpiano. Revisión bibliográfica

Abstract

El síndrome de túnel carpiano es la neuropatía periférica por atrapamiento más común en adultos. Consiste en una compresión del nervio mediano en su paso por el túnel del carpo situado en la muñeca. La prevalencia es mayor en mujeres, con edades entre 40 y 60 años. La incidencia aumenta en pacientes diabéticos, hiperuricemia, acromegalia o durante la gestación. La compresión nerviosa se produce por mecanismos directos o indirectos. Las etiologías más comunes son posiciones mantenidas, movimientos repetitivos, impactos traumáticos, fracturas, problemas circulatorios y en la actualidad se ve aumentado por el uso de nuevas tecnologías (ordenadores y videojuegos). Se pretende mostrar las diferentes técnicas y vías de tratamiento fisioterapéutico para abordar el síndrome del túnel carpiano. Se ha hecho una revisión bibliográfica realizada en las bases de datos PubMed, PEDro,SpringerLink y Cochrane. Se seleccionaron un total de 9 artículos publicados en los últimos 10 años, sobre tratamiento conservador del síndrome del túnel carpiano. Se aplicó la escala PEDro. Se han encontrado una gran diversidad de tratamientos conservadores fisioterapéuticos para abordar el síndrome del túnel carpiano, como la terapia manual, deslizamientos tendinosos y nerviosos, ultrasonido, parafina, kinesiotaping y uso de férula nocturna. Las medidas de resultados empleadas eran similares, evaluando el dolor con escala EVA, cuestionario de Boston, conducción nerviosa y fuerza de agarre. La duración del tratamiento es variable entre los distintos estudios, oscilando entre 3 y 10 semanas. El tratamiento fisioterapéutico conservador ha mostrado mejores resultados para abordar el síndrome del túnel carpiano. Las técnicas con mayor efectividad fueron la terapia manual, los deslizamientos tendinosos y nerviosos y el uso de una férula nocturna. El tratamiento combinado ha demostrado ser más eficaz para unificar todos los beneficios del tratamiento conservador.