Tratamiento de los puntos gatillo mediante punción seca en la cefalea tensional. Revisión bibliográfica

Abstract

La cefalea tensional (CT) es la enfermedad neurológica más prevalente a nivel mundial. Esta patología se caracteriza por la presencia de puntos gatillos miofasciales (PGM) en la musculatura del cuello, cabeza y parte superior de la espalda, siendo su diagnóstico puramente clínico. En contra del tratamiento habitual de la CT que suele ser el farmacológico, desde la fisioterapia se proponen técnicas (invasivas o no), enfocadas en los PGM. Una de estas técnicas es la punción seca (PS), que en los últimos años se está popularizando en el ámbito de la fisioterapia. El objetivo es evaluar la eficacia de la PS en el tratamiento de la CT. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library Plus, Scopus, PEDro, Dialnet, Web of Science, usando los descriptores en español: “cefalea tensional”; “punción seca”; y en inglés “tensión-type headache” and “dry needling”. Se obtuvo una muestra inicial de 188 artículos que se cribaron siguiendo criterios de inclusión y exclusión, quedando una muestra final de 5 artículos. Se analizaron 2 revisiones sistemáticas, 2 ensayos clínicos aleatorizados y 1 revisión sistemática. En estos estudios se compara la PS respecto a otras terapias fisioterápicas y tratamientos placebos. Se observó que los pacientes tratados con PS presentaban una mejoría de la sintomatología, reduciendo la frecuencia, duración e intensidad de la CT, sin presentar efectos adversos. Aunque esta mejoría no es estadísticamente significativa debido a la heterogeneidad de los estudios consultados, podemos decir que la PS es una técnica a tener en cuenta en el tratamiento de la CT. Serían necesarios ensayos clínicos más homogéneos y con buena calidad metodológica para asegurar que la PS es una técnica efectiva.