Decúbito prono en el síndrome de distrés respiratorio agudo en adultos

Abstract

El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) apareció por primera en 1967. Es un cuadro clínico que aparece con frecuencia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) que se caracteriza por una lesión pulmonar que ocasiona insuficiencia respiratoria y distensibilidad pulmonar. En cuanto al tratamiento, terapía respiratoria y posicionamiento en decúbito prono (DP) son los más utilizados para tratar de reducir el alto porcentaje de mortalidad que ocasiona el distrés.

Se realizó una revisión integradora en las bases de datos Pubmed, Scielo y Scopus a partir de la pregunta clínica. La búsqueda se limitó a publicaciones desde 2018 a la actualidad y las palabras clave, procedentes de los tesauros Mesh y DeCs, combinados con los operados booleanos AND y OR dieron lugar a esta revisión.

Tras aplicar los criterios de selección, 9 artículos fueron incluidos para tratar de evaluar si el decúbito prono favorece la oxigenación de pacientes con SDRA. Sin embargo, aunque los resultados no fueron del todo concluyentes, se puede apreciar que el prono favorece y disminuye la mortalidad.

El decúbito prono en adultos mejora la oxigenación del paciente expuesto al distrés respiratorio y por tanto, la elevada mortalidad del síndrome se ve reducida una vez iniciado este tratamiento de forma correcta. No obstante, a pesar de que esta estrategia es favorable, es necesario seguir investigando acerca de este cuadro clínico para poder lograr una evidencia más actual.

ABSTRACT Acute respiratory distress syndrome (ARDS) first appeared in 1967. It is a clinical picture that appears frequently in the intensive care unit (ICU) characterized by a lung injury that causes respiratory failure and pulmonary distensibility. In terms of treatment, respiratory therapy and position in prone position prono (PE) are the most used to try to reduce the high percentage of mortality that causes distress.

An integrative review was performed in the Pubmed, Scielo and Scopus databases based on the clinical question. The search was limited to publications from 2018 to the present and keywords, coming from the Mesh and DeCs thesauri, combined with the Boolean operators AND and OR gave rise to this review.

After applying the selection criteria, 9 articles were included to try to evaluate whether the decubitus prono favors the oxygenation of patients with ARDS. However, although the results were not entirely conclusive, it can be seen that the prono favors and decreases mortality.

The decubitus prono in adults improves the oxygenation of the patient exposed to respiratory distress and therefore, the high mortality of the syndrome is reduced once this treatment is started correctly. However, although this strategy is favorable, further research on this clinical picture is necessary in order to achieve more current evidence.