Resultados de los distintos tipos de cirugía en la patología espondiloartrósica lumbar

Abstract

La patología degenerativa de la columna lumbosacra es una de las entidades más prevalentes en la neurocirugía actual, siendo la estenosis espinal lumbar su mayor representante. El incremento en la esperanza de vida y las mejoras en el tratamiento quirúrgico han hecho que cada vez sea más frecuente ver en consulta pacientes con esta entidad. En el mundo occidental constituye una de las principales causas de discapacidad y baja laboral. La fisiopatología de esta entidad se explica por el hecho de que debido a la progresiva degeneración de las estructuras que componen la columna a dicho nivel, estas se desplazan y provocan la compresión del canal medular o bien de las raíces nerviosas que salen del mismo, dando lugar a la típica clínica de dolor, alteraciones sensitivomotoras y/o claudicación de la marcha. Clásicamente esta enfermedad se ha manejado mediante cirugía de descompresión de elementos vertebrales, siendo la laminectomía la principal técnica (Cirugía que consiste en eliminar las estructuras posteriores de las vértebras para aliviar la compresión de la sobre la zona medular y/o radicular). No obstante, actualmente se están observando resultados alentadores mediante el uso de fijación transpedicular tipo MIS (Minimall Invasive Surgery) sola o en combinación con la cirugía de descompresión en el tratamiento de dichas patologías. Esta es una cirugía menos agresiva que la anterior, y por tanto se asocia a menores complicaciones posquirúrgicas y una recuperación funcional más rápida.

The degenerative pathology of the lumbosacral spine is one of the most prevalent entities in current neurosurgery, being lumbar spinal stenosis its main representative. The increase in life expectancy and the improvements in surgical treatment have made it more and more frequent to see patients with this entity in consultation. In the Western world, it is one of the main causes of disability and sick leave. The pathophysiology of this entity is explained by the fact that due to the progressive degeneration of the structures that make up the spine at that level, they move and cause compression of the spinal canal or of the nerve roots that come out of it, give rise to the typical clinic of pain, sensorimotor alterations and/or claudication in gait. Classically this disease has been managed by decompression surgery of vertebral elements, with laminectomy being the main technique (Surgery that consists of removing the posterior structures of the vertebrae to relieve compression of the spinal cord and/or root zone). However, encouraging results are currently being observed through the use of MIS (Minimall Invasive Surgery) transpedicular fixation alone or in combination with decompression surgery in the treatment of these pathologies. This is a less aggressive surgery than the previous one, and therefore it is associated with fewer post-surgical complications and faster functional recovery.