Los probióticos como coadyuvantes en el tratamiento antimicrobiano para la erradicación de Helicobacter pylori

Abstract

La Helicobacter pylori es un patógeno gramnegativo que, una vez entra en contacto con el estómago, provoca una infección crónica que suele desembocar en trastornos y enfermedades del aparato digestivo. Se trata mediante terapias triples y cuádruples (con o sin bismuto) de agentes antimicrobianos e inhibidores de la bomba de protones, ambos de los cuales provocan un mayor desequilibrio en la microbiota intestinal. El objetivo de esta revisión sistemática es explorar en qué medida la suplementación de probióticos, como agentes coadyuvantes en el tratamiento antibiótico, determina la eficacia de la erradicación. Tras un proceso de búsqueda bibliográfica en las bases de datos Scopus y Pubmed, se realizó un análisis de 7 artículos cuidadosamente seleccionados: 5 ensayos controlados aleatorios (2 de estos doble-ciego controlados por placebo) y 2 ensayos clínicos. Se observó, en general, un alto porcentaje de éxito en la erradicación, tanto en las terapias sin probióticos como en las que incluían suplementación probiótica. En 4 de los estudios se registró una tasa de erradicación ligeramente mayor en los grupos con suplementación probiótica, y en los 3 restantes, a pesar de mostrar tasas superiores, la diferencia en la erradicación mediante los dos tipos de tratamiento tampoco fue particularmente significante. Sin embargo, se registraron mejorías en algunos efectos secundarios y otros se vieron reducidos. Los probióticos disminuyen la gravedad de los efectos secundarios más comunes debido a que reducen las fluctuaciones en la microbiota intestinal, y sí contribuyen a una mayor tasa de erradicación de H. pylori según los datos analizados que ofrecieron los ensayos incluidos. No obstante, para poder ofrecer un resultado realmente concluyente se necesita una mayor muestra de población en los ensayos y más homogeneidad en los tratamientos y combinaciones probióticas.