Cumplimentacion del documento de voluntades anticipadas en la fase leve de la enfermedad de Alzheimer.

Abstract

El envejecimiento poblacional conlleva un incremento de las enfermedades crónicas degenerativas, entre ellas la demencia, un síndrome complejo que engloba diversos procesos patológicos. A nivel mundial la demencia tipo Alzheimer es la más frecuente, acompañada de un deterioro físico y mental progresivo e irreversible, se trata de una enfermedad que conlleva un importante grado de incapacidad, contribuyendo a su vez a un elevado riesgo de institucionalización. La pérdida progresiva de capacidad cognitiva que comporta la Enfermedad de Alzheimer pone en duda la validez del principio ético de autonomía del paciente, entendiendo este como la capacidad que tienen las personas de decidir libremente como gobernar su propia vida en todos los aspectos, mientras no interfiera en el proyecto vital de otros individuos. La autonomía, como principio fundamental de la Bioética, encuentra en el consentimiento informado su máxima expresión. El consentimiento informado (CI) tiene como elementos esenciales la información, la voluntariedad y la capacidad del paciente para la toma de decisiones. Hay situaciones clínicas en las que la capacidad del paciente para la toma de decisiones de forma independiente puede estar disminuida o no existir, como es el caso en pacientes con enfermedad mental, en situación de coma o con deterioro cognitivo severo. En estas situaciones de vulnerabilidad para que se respete el principio de Autonomía es necesario que el paciente haya dejado previamente indicadas sus instrucciones sobre las actuaciones sanitarias a seguir en el documento de Declaración de Voluntades Anticipadas (DVA). El propósito de nuestra investigación es evaluar la capacidad de los pacientes con Enfermedad de Alzheimer, en la fase leve, para tomar la decisión de cumplimentar el documento de DVA. En la fase moderada y severa de la enfermedad queda descartada la capacidad mental del paciente para la toma de decisiones, por el deterioro cognitivo que conlleva la evolución de la enfermedad.